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Calculadora de Gotejamento

Calcule o gotejamento de soro intravenoso em gotas por minuto e mL/hora. Suporte para equipo macro, micro e personalizado.

Gotejamento de Soro

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O que é gotejamento intravenoso?

O gotejamento intravenoso é o método de administração de fluidos, medicamentos e nutrientes diretamente na corrente sanguínea através de uma veia. O controle da velocidade de infusão é essencial para garantir a segurança do paciente e a eficácia do tratamento.

A velocidade de infusão é medida em gotas por minuto (gts/min) ou em mililitros por hora (mL/h). O cálculo correto do gotejamento envolve três variáveis principais: o volume total a ser infundido, o tempo de infusão prescrito e o tipo de equipo utilizado.

O equipo é o dispositivo que conecta o frasco de soro ao cateter venoso e possui uma câmara de gotejamento onde é possível visualizar e contar as gotas. O fator de gotejamento do equipo (quantas gotas formam 1 mL) varia de acordo com o tipo: macro ou micro.

Tipos de equipo: macro e micro

Existem dois tipos principais de equipo utilizados na prática de enfermagem:

  • Equipo Macro (20 gts/mL): O equipo macrogotas forma 20 gotas para cada 1 mL de solução. É o mais comum na prática clínica e é indicado para infusões de médio a grande volume, como hidratação venosa, reposição volêmica e soluções acima de 100 mL/h. É mais prático para volumes maiores, mas menos preciso para infusões lentas.
  • Equipo Micro (60 gts/mL): O equipo microgotas forma 60 gotas para cada 1 mL de solução. É utilizado quando se necessita maior precisão na infusão, especialmente em pediatria, neonatologia, administração de medicamentos de dose crítica e infusões lentas abaixo de 100 mL/h. Uma vantagem é que mL/h = microgotas/min (relação 1:1).
  • Equipos personalizados: Alguns fabricantes produzem equipos com fatores diferentes (10, 15, ou outros valores). Sempre verifique a embalagem do equipo para confirmar o fator de gotejamento antes de calcular.

A escolha do tipo de equipo depende do volume total, da velocidade de infusão prescrita, do tipo de paciente (adulto/pediátrico) e da necessidade de precisão. Quando houver dúvida, consulte o protocolo institucional ou o enfermeiro responsável.

Fórmula do gotejamento passo a passo

O cálculo do gotejamento segue uma fórmula matemática simples, mas que requer atenção aos detalhes:

Gotas/min = (Volume em mL × Fator do equipo) ÷ Tempo em minutos

Passo a passo do cálculo:

  • 1. Identifique o volume total: Verifique na prescrição médica o volume total a ser infundido (ex: 500 mL, 1000 mL)
  • 2. Converta o tempo para minutos: Se o tempo estiver em horas, multiplique por 60. Exemplo: 6 horas = 360 minutos
  • 3. Identifique o fator do equipo: Macro = 20 gts/mL, Micro = 60 gts/mL, ou verifique na embalagem
  • 4. Aplique a fórmula: Multiplique o volume pelo fator e divida pelo tempo em minutos
  • 5. Arredonde o resultado: O resultado deve ser um número inteiro de gotas por minuto

Exemplo prático: Prescrição: SF 0,9% 500 mL EV em 6 horas com equipo macro.

  • Volume = 500 mL
  • Tempo = 6 horas = 360 minutos
  • Fator = 20 gts/mL (macro)
  • Cálculo: (500 × 20) ÷ 360 = 10.000 ÷ 360 = 27,78 gts/min
  • Resultado: 28 gts/min (arredondado)

Para calcular mL/hora, use: mL/h = Volume em mL ÷ Tempo em horas. No exemplo acima: 500 ÷ 6 = 83,33 mL/h.

Cuidados de enfermagem na infusão IV

A administração segura de terapia intravenosa requer cuidados rigorosos durante todo o processo:

Antes da infusão:

  • Verifique a prescrição médica (5 certos: paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa)
  • Avalie a integridade do acesso venoso (sinais de flebite, infiltração ou extravasamento)
  • Confira o tipo de equipo (macro ou micro) e sua validade
  • Calcule e recalcule o gotejamento antes de iniciar a infusão
  • Identifique o frasco com nome do paciente, medicação, dose, horário de início e término

Durante a infusão:

  • Monitore o gotejamento a cada hora ou conforme protocolo institucional
  • Observe sinais de reações adversas (rubor, prurido, dispneia, taquicardia, hipotensão)
  • Avalie sinais de infiltração (edema, frialdade, dor no local) ou flebite (hiperemia, calor, endurecimento)
  • Verifique se o volume infundido está compatível com o tempo decorrido
  • Mantenha o paciente em posição confortável e orientado sobre a importância de não manipular o equipo

Documentação: Registre no prontuário o horário de início, tipo de solução, volume, velocidade de infusão, local do acesso venoso e intercorrências. A documentação adequada é essencial para a continuidade do cuidado e segurança do paciente.

Complicações e prevenção

A terapia intravenosa pode resultar em complicações se não for administrada corretamente. Conheça as principais e como preveni-las:

Infiltração e extravasamento:

  • Sinais: Edema, frialdade, palidez, dor no local, diminuição ou parada do gotejamento
  • Conduta: Interromper imediatamente a infusão, elevar o membro, aplicar compressa fria (se solução não vesicante) ou quente (se vesicante), notificar o enfermeiro/médico
  • Prevenção: Escolher veias adequadas, fixar bem o cateter, evitar áreas de flexão, orientar o paciente

Flebite:

  • Sinais: Hiperemia, calor local, endurecimento do trajeto venoso, dor
  • Conduta: Remover o cateter, aplicar compressa quente, notificar a equipe médica
  • Prevenção: Trocar o acesso a cada 72-96h, evitar soluções muito ácidas ou alcalinas, usar calibre adequado de cateter

Sobrecarga de volume:

  • Sinais: Dispneia, taquicardia, turgência jugular, estertores pulmonares, edema
  • Conduta: Reduzir ou interromper a infusão, posicionar o paciente em Fowler, administrar oxigênio se necessário, notificar urgentemente o médico
  • Prevenção: Calcular corretamente o gotejamento, monitorar rigorosamente, atenção especial em idosos, cardiopatas e crianças

Embolia gasosa: Complicação rara mas grave. Sempre purgue o equipo completamente antes de conectar ao paciente e monitore para evitar entrada de ar no sistema.

Perguntas Frequentes

Como calcular gotejamento de soro?▾
A fórmula do gotejamento é: Gotas/min = (Volume em mL × Fator do equipo) ÷ Tempo em minutos. O fator do equipo macro é 20 gts/mL e do equipo micro é 60 gts/mL. Por exemplo, para infundir 500 mL em 6 horas com equipo macro: (500 × 20) ÷ 360 = 27,78 gts/min, ou aproximadamente 28 gts/min.
Qual a diferença entre equipo macro e micro?▾
O equipo macro (ou macrogotas) tem fator de gotejamento de 20 gts/mL, sendo usado para infusões de médio a grande volume. O equipo micro (ou microgotas) tem fator de 60 gts/mL e é usado para volumes pequenos ou quando se precisa maior precisão. Uma característica especial do micro é que mL/h = microgotas/min (relação 1:1).
Como converter gotas/min para mL/hora?▾
Para converter, use a fórmula: mL/h = (Gotas/min × 60) ÷ Fator do equipo. Com equipo macro (20 gts/mL): mL/h = Gotas/min × 3. Com equipo micro (60 gts/mL), a conversão é direta: mL/h = Microgotas/min. Essa conversão é essencial para programar bombas de infusão.
Quando usar equipo macro ou micro?▾
Use equipo macro (20 gts/mL) para infusões de médio a grande volume (acima de 100 mL/h), como hidratação venosa, reposição de soro fisiológico e soluções de grande volume. Use equipo micro (60 gts/mL) para infusões lentas e precisas (abaixo de 100 mL/h), medicamentos diluídos, pediatria, neonatologia e quando a precisão é crítica.
O que fazer se o gotejamento estiver muito rápido?▾
Se o gotejamento estiver acima de 100 gts/min ou mais rápido que o prescrito, ajuste imediatamente o clamp do equipo para reduzir o fluxo. Verifique a prescrição médica, recalcule o gotejamento correto e monitore o paciente para sinais de sobrecarga de volume (dispneia, taquicardia, edema). Documente a ocorrência e comunique à equipe médica.
Como contar o gotejamento corretamente?▾
Para contar: (1) Observe a câmara de gotejamento do equipo; (2) Use um relógio ou cronômetro; (3) Conte as gotas por 15 segundos e multiplique por 4 para obter gts/min, ou conte por 1 minuto completo; (4) Ajuste o clamp até atingir o gotejamento prescrito; (5) Conte novamente após alguns minutos para confirmar. Mantenha a câmara cheia pela metade para melhor visualização.